Антральный эрозивный гастрит: причины, симптомы, методы лечения, диета

Каждый год 29 мая в 50 странах мира отмечается День здорового пищеварения, учреждённый Всемирной организацией гастроэнтерологов.

Он символизирует крайнюю обеспокоенность врачей ростом числа заболеваний ЖКТ, в том числе такой патологии, как эрозивный антральный гастрит.

Цель мероприятия – привлечь внимание широкой общественности к ранней диагностике и профилактике болезней органов пищеварительного тракта.

Признаки заболевания

Эрозивный антральный гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка в месте перехода его в 12-типерстную кишку с образованием специфических повреждений – эрозий.

Что такое «антральный отдел»?

В антральном отделе, который является последним отделом желудка на пути пищи в кишечник, происходит механическое перетирание, перемешивание и формирование пищевого кома. Там же нейтрализуется соляная кислота в пище, чтобы не мешать работе ферментов тонкого кишечника. Дезактивацию HCl осуществляют выделяемая эпителием защитная слизь и бикарбонаты.

Как выглядит воспаление желудка

На сегодняшний день выявляются следующие виды эрозий антрального отдела желудка:

  • Полные, выглядят как конусовидные выросты с углублением в центре, окружённые красной, отёчной слизистой. Располагаются многочисленными группами и свидетельствуют о хроническом воспалении желудка.
  • Поверхностные – плоские разрастания эпителия разной формы и размеров. Вокруг них образуется ободок из гиперемированной ткани.
  • Геморрагические – мелкие, похожие на укол иглой, точки на слизистой от вишнёвого до насыщенного красного цвета. Их также окружает отёчный ободок гиперемированной слизистой. Кровоточивыми являются края эрозий.
  • Другое название этого заболевания – эрозивный антрум гастрит. В начальной стадии он имеет поверхностные повреждения без затрагивания глубоких слоёв слизистой.

    Прогрессирование патологии ведёт к усиленной секреции соляной кислоты. Эрозии увеличиваются в размерах, повреждают стенки мелких сосудов слизистой.

    Начинаются кровотечения разной интенсивности (в зависимости от площади поражения и размера сосуда). Это геморрагическая стадия.

    Как протекает заболевание

    В течение болезни выделяют две формы:

  • Острый эрозивный антральный гастрит возникает при пищевом или токсическом отравлении. Характеризуется быстрым развитием симптоматики. Чаще встречается у детей.
  • Хроническая форма длится годами, сначала протекает скрытно, но патология неустанно прогрессирует, приводя к осложнениям в виде язвы желудка и 12-типерстной кишки или эрозивной антральной гастропатии. Аномалия пищеварения, присущая взрослым.
  • Антральный эрозивный гастрит – это такое заболевание, при котором возникает отёк привратника (мышечного кольца между желудком и 12-типерстной кишкой), с последующим сужением его стенок. Замедляется эвакуация пищи из желудка в кишечник. Возникает застой пищевого кома с брожением. Повышается кислотность желудочного сока.

    Что чувствует больной

    При остром течении после приёма раздражающего вещества появляется рвота, иногда с примесью крови. Последующий приём пищи провоцирует кислую отрыжку с изжогой, в редких случаях принимающую характер кашля. В испражнениях наблюдаются следы микроскопических кровоизлияний.

    Признаками хронического течения служат:

    • боль в животе натощак или через час после еды;
    • тошнота после еды, иногда приносящая небольшое облегчение рвота;
    • отрыжка горьким, кислым, тухлым;
    • постоянный дискомфорт в желудке;
    • изжога, метеоризм, урчание;
    • каловые массы могут быть кофейного цвета из-за высокого содержания переваренной крови. Такое возможно при сильной кровоточивости язв и эрозий;
    • запоры как следствие нарушения моторики желудка и перистальтики кишечника;
    • диарея, вызванная активизацией условно-патогенной микрофлоры из-за снижения местного кишечного иммунитета;
    • слабость, утомляемость, головная боль, головокружение;
    • нарушение физиологических процессов как результат плохого усвоения питательных веществ, витаминов;
    • анемия из-за кровопотери.

    Клинические проявления нарастают волнообразно, чередуя периоды обострения и затухания. Некоторое облегчение наступает при лечении, направленном на снятие симптомов, но не устраняющем причину заболевания.

    Причины заболевания

    Открытие Барри Маршалом бактерии Helicobacter pylori в 80-х годах ХХ века совершило революцию в гастроэнтерологии. Господствующее ранее утверждение, что главные причины гастрита – стрессы и острая, жареная, жирная еда, безвозвратно ушло в прошлое.

    Примерно 80% жителей Земли являются носителями хеликобатер. При снижении защитных свойств слизистой оболочки, изменении кислотности желудочного сока бактерии активно размножаются, вызывая поражение желудка.

    Токсичные продукты жизнедеятельности микробов являются причиной развития заболевания.

    Факторы, провоцирующие развитие благоприятных для бактерий условий:

    • алкоголь, курение, гиподинамия;
    • переедание – излишнее растяжение желудка приводит к снижению моторики, истончению стенок;
    • раздражающая желудок острая, жареная, копчёная, маринованная, пересолёная еда;
    • газированные напитки, концентрированные соки с высоким содержанием кислот;
    • нерегулярное питание, отсутствие режима;
    • недоброкачественные продукты, загрязнённые химическими и микробными токсинами;
    • приём нестероидных противовоспалительных препаратов длительное время;
    • наличие других инфекционных заболеваний – сепсиса, гриппа, дифтерии, кори;
    • заболевания печени и почек, связанные с недостаточным выведением продуктов распада;
    • нарушение кровообращения стенок желудка;
    • обратный заброс желчи из 12-типерстной кишки;
    • освобождение глюкокортикоидов при стрессе. Они снижают секрецию защитной слизи и меняют её состав.

    Образуется цепочка: провоцирующий фактор снижает защитные возможности желудка, хеликобактер в благоприятных условиях активно размножается, слизистая желудка реагирует на микробный токсин образованием эрозий.

    Диагностика заболевания

    Диагностика эрозивного желудочного воспаления включает следующие мероприятия:

  • Осмотр врачом-гастроэнтерологом, пальпация живота, определение зоны болезненности.
  • Сбор данных анамнеза о приёме лекарственных средств, образе жизни, режиме питания, вредных привычках, хронических заболеваниях.
  • Анализ крови на Helicobacter pylori.
  • Анализ кала на кровь.
  • Фиброгастроскопия со взятием биоптата для гистологии.
  • УЗИ желудка, печени, желчных путей, поджелудочной.
  • Интрагастральная pH-метрия.
  • Метод ионообменных смол при невозможности зондирования.
  • Точная диагностика важна для дифференциации от язвенной болезни, гастродуоденита, холецистита, колита, панкреатита, глистных инвазий.

    Лечение эрозивного гастрита

    Лечение эрозивного антрального гастрита идёт в следующих направлениях: устранение бактерий, снижение кислотности, снятие боли и спазмов, защита стенок желудка, помощь пищеварению. При этом соблюдается строгая диета. Допускается лечение народными средствами.

    Аптечные лекарства

  • Медикаментозные средства для устранения патогенной микрофлоры:
    • антибиотики – Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Метранидазол;
    • соли висмута – Де-Нол, Викаир, Пилорид, Алцид.
  • Препараты, снижающие кислотность желудочного сока:
    • антациды – нейтрализуют соляную кислоту, вступив с ней в реакцию или впитав излишки (Альмагель, Гастал, Маалокс, Ренни, Гевискон);
    • антисекреторные — ингибиторы протонной помпы (Омез, Омепразол, Пантопрозол, Лансопразол) блокируют синтез кислоты.
  • Гастропротекторы – обволакивают и защищают слизистую желудка (Каопектат, Неоинтестопан, Ребагит, Ульгастрал).
  • Спазмолитики для устранения болезненного сокращения мускулатуры желудка (Папаверин, Дротаветин).
  • Анальгетики для устранения боли (Анальгин, Промедол).
  • Ферментные средства для улучшения пищеварения (Мезим, Фестал, Микразим, Холензим).
  • Лечить гастрит только применением лекарств невозможно, надо кардинально перестроить режим питания и пищевые привычки.

    Изменения в питании

    Питаться регулярно, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Предпочтение отдают протёртым супам, жидким кашам. В меню включаются курица, индейка, кролик, судак, хек, терпуг. Рыбу и птицу готовят на пару или отваривают. Из овощей при эрозивном антральном гастрите можно кабачок, тыкву, морковь в виде супов-пюре. Хлеб без дрожжей. Фрукты (яблоки, груши) употреблять в запечённом виде.

    Творог допустим в виде запеканок, не возбраняется добавление в запеканку распаренной кураги, изюма без косточек. Яйца хороши на завтрак, всмятку или в паровом омлете. Напитки – слабый чай, тёплая вода, кисель, нежирное молоко. Заправить каши, супы можно небольшим количеством сливочного или растительного масла. Блюда и напитки должны быть приятно теплые.

    Народные методы

    Дополнить комплексную терапию заболевания можно проверенными рецептами народной медицины. Сборы целебных трав снимают воспаление, мягко обволакивают, улучшают моторику, заживляют язвы. Для приготовления сбора сухое растительное сырье смешивают по чайной ложке каждого вида трав. Столовую ложку сбора заваривают 500 мл кипятка в термосе, настаивают час.

    Сбор № 1:

    • семя льна;
    • цветы липы;
    • корень солодки;
    • корневища аира;
    • листья мяты;
    • плоды фенхеля;
    • цветы ромашки.

    Сбор № 2:

    • трава зверобоя;
    • вахта трёхлистная;
    • корень валерианы;
    • цветы ромашки;
    • корень пырея;
    • крапива двудомная;
    • корень лопуха.

    Принимают отвар за 20 мин до еды по 100 мл три раза в день. Курс лечения – 2 недели. Затем перерыв на 2 недели и смена лечебного сбора.

    Меры предупреждения заболевания

    Профилактика болезни состоит в соблюдении принципов здорового питания, отказе от курения и алкоголя, умеренной физической активности, регулярном наблюдении у врача. Налаженный режим труда и отдыха, отсутствие стрессов, забота об иммунитете положительно скажутся на здоровье органов пищеварения.

    Эрозивный антральный гастрит — распространённое, легко диагностируемое заболевание. Вылечить недуг вполне реально комплексной терапией из медикаментов, диеты, отваров лечебных трав. Профилактика заболеваний ЖКТ – верный путь к сохранению здоровья на долгие годы.

    Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

    Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

    Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

    Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Можно ли при гастрите есть финики?

    Эрозивный гастрит: лечение и диета

    Особое место занимает эрозивный гастрит. Это один из видов болезни, отличительной особенностью которого является появление эрозий на слизистой оболочке желудка. Как и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, его причиной называют неправильное питание. Однако вне зависимости от фактора, вызвавшего развитие заболевания, при эрозивном гастрите обязательно назначается лечение и предписывается соблюдение лечебной диеты.

    Гастропатия антрального отдела желудка

    Несмотря на сложное пугающее название, это явление знакомо и понятно всем, если внести ясность в его определение. Гастропатией называют патологическое, но еще не болезненное состояние, при котором диагностика показывает покраснение слизистой оболочки желудка.

    Иными словами, в желудке началось воспаление, но до гастрита не прогрессировало: тогда врач ставит диагноз “гастропатия”.

    Эта патология может свидетельствовать о возможном появлении поверхностного гастрита, поэтому, если его удалось вовремя обнаружить, то лечение может предотвратить развитие заболевания.

    Выделяют две формы гастропатии:

  • Диффузная, или распространенная, характеризуется поражением множественных участков слизистой, покраснением большей части поверхности желудка. Этот вид гастропатии является пограничным на пути к гастриту или язве.
  • Очаговая обнаруживается в антральном отделе желудка. Повреждения слабо выражены, отек и покраснение незначительны, воспалительный процесс неяркий.
  • Антральный отдел не существует как цельная единица: антрумом условно называют небольшой участок, соединяющий основной отдел желудка и двенадцатиперстную кишку. На его долю приходится около 30% от общего объема пустого желудка.

    Избавляются от патологии с помощью антацидов, вяжущих лекарственных средств, в резких случаях — хирургических операций.  

    Очаговые симптомы

    По мере развития воспалительного процесс появляются симптомы, характерные для большинства пищеварительных заболеваний: тошнота, отрыжка, тяжесть и болевые ощущения в животе, проблемы со стулом.

    Очаговый эрозивный гастрит имеет наиболее ярко выраженную симптоматику и протекает с довольно заметными болезненными ощущениями, вызванными образованием многочисленных дефектов на слизистой желудка. Часто этот вид патологии сопровождается внутренним желудочным кровотечением различной интенсивности.

    Интересная статья:  Гастрит: лечение и диета

    Выделяют три характерных симптома очагового эрозивного гастрита:

  • Болевые ощущения от слабых до едва терпимых в верхней части живота.
  • Тошнота и рвота с кровянистыми примесями.
  • Изменение цвета стула (нередко до почти черного), вызванное кровотечением.
  •  

    Как лечить?

    Лечение очагового эрозивного гастрита состоит из медикаментозной терапии, соблюдения лечебной диеты и восстановления слизистой желудка.

    В индивидуальном порядке врач назначает следующие группы лекарственных средств:

    • спазмолитики;
    • препараты для устранения тяжести в желудке и тошноты;
    • ферменты;
    • антациды;
    • антибиотики (при обнаружении инфекции);
    • препараты для восстановления объема или кислотности желудочного сока;
    • фолиевая кислота и витамины группы В.

    Диета при этой форме гастрита является ни чуть не менее важной, а может и более важной, чем лечение лекарственными препаратами. При эрозивном гастрите очаговой формы придется отказаться от алкоголя и кофе, грибов и любой выпечки (даже хлеба), жирных сортов мяса и рыбы, острых и соленых блюд, а так же свежих фруктов (особенно винограда).

    Рацион должен включать:

    • Нежирное отварное мясо (индейка, курица без кожицы, говядина).
    • Вареная рыба (морские виды).
    • Молоко и кисломолочная продукция при отсутствии реакции отторжения желудком.
    • Оливковое и сливочное масло.
    • Отварные овощи и фрукты.
    • Свежие ягоды.
    • Галеты и подсохший хлеб.
    • Каши (кроме кукурузной и пшеничной).
    • Из сладких блюд — пастилу, зефир, варенье.

    Хронический

    Особенность этой разновидности гастрита в том, что патология хотя и присутствует в нижней части желудка, дискомфорта доставляет мало. Однако в период обострения появляются острые симптомы.

    Основные признаки хронического эрозивного гастрита антрума — увеличенное количество желудочного сока и повышенный уровень кислотности. Долгое время больной и не подозревает о развитии заболевания. Его беспокоят лишь редкие приступы тошноты, вздутие, газообразование.

    Когда патология достигает определенного этапа, пища, которая в антральном отделе должна готовиться к перемещению в кишечник, не проходит эту подготовку из-за воспаления слизистой. Так, в кишечнике оказываются малоподготовленные вещества с повышенной кислотностью.

    Это приводит к нарушению работы кишечника и расстройству стенок двенадцатиперстной кишки.

    На этом этапе больного беспокоят симптомы:

  • Внезапные острые боли в животе после еды.
  • Отрыжка кислым.
  • Тошнота.
  • Расстройства стула (диарея, запор).
  • Изжога.
  • Отсутствие аппетита.
  • Обильное кровотечение.
  • Повышенная утомляемость.
  • Потливость во время сна.
  • Основной причиной этой формы гастрита является бактерия Хеликобактер пилори.  

    Интересная статья:  Самая эффективная диета при гастродуодените

    Советы

    В медицине придерживаются двух основных линий лечения.  

    Первая состоит из трех этапов:

  • 10-14 дней прием ингибиторов протонного насоса, кларитромицина, амоксицилина.
  • 10-14 дней прием стандартных дозировок ИПН, амоксицина, кларитромицина, дицитрата трикалия висмута.
  • Другие вариации срока и дозировок препаратов из первых двух пунктов.
  • Вторая терапевтическая схема:

  • 7 дней прием ИПН, кларитромицина, амоксицилина.
  • Лечение субцитратом висмута, метронидазолом, тетрациклином, ИПН.
  • Диета при антральном гастрите назначается индивидуально, с учетом возраста и веса пациента, степени развития заболевания, характерных симптомов. Важно понимать, что при хронической форме болезни нужно придерживаться диеты не только во время острого периода, но и ограничивать себя на протяжении всей жизни, чтобы гастрит не прогрессировал.

    Питанию стоит уделять достаточно времени, не перекусывать на ходу, не спешить побыстрее выйти из-за стола.

    Процесс принятия пищи должен быть долгим, чтобы тщательно пережевать пищу, не перегрузить желудок и не переесть до возникновения тяжести в желудке.

    Все, что стоит на столе, должно быть теплым, легким и не раздражающим слизистую, но обладать богатым набором питательных веществ и витаминов.

    Больной гастритом должен рассчитывать на 4-6 приемов пищи ежедневно, в одно и то же время с интервалом 3-4 часа. Порция должна быть такого размера, чтобы после еды оставалось легкое чувство голода.

    Тяжелая, жирная, жареная, копченая, острая, соленая пища, фастфуд, алкоголь, кофе, сладкие газировки и сладости, продукты, вызывающие аллергию (грибы, мед, морепродукты, цитрусовые) полностью исключаются из рациона.

    Основу меню должны составлять легкие супы и каши, мясо и рыба с низким показателем жирности, вареные и тушеные овощи, кисломолочные нежирные продукты.

    За 2-3 часа до сна не рекомендуется есть.

    Такие пищевые принципы через некоторое время избавят вас от болевых симптомов, а вскоре и уменьшат воспаление слизистой.

    Питание и лечение народными средствами

    К примеру, применение медикаментов может быть несовместимо с приемом некоторых травяных отваров, при аллергии невозможен прием меда в оздоровительных целях и т.д.

    Наконец, чтобы применять народные способы лечения гастрита, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Для профилактики и после курса лечения возможно применение следующих народных средств:

  • Свежевыжатый капустный сок. Этот метод длительный и подразумевает 4-недельный курс:
    • 1-я неделя: сок и вода в соотношении 1:1 до еды;
    • 2-я неделя: сок и вода в соотношении 1:2 до еды;
    • 3-я неделя: сок и вода в соотношении 1:1 до и после еды;
    • 4-я неделя: стакан чистого сока 4 раза в день.
  • Картофельный сок. Применяется 80-100 мл по утрам натощак. Использовать можно только здоровый и свежий картофель.
  • Семя льна. Ложка льняных семян заливается кипятком и оставляется на ночь. Утром отвар перемешивается и выпивается перед едой.
  • Травяные отвары. В медицинских целях при гастрите применяются отвары, настои, кашицы из зверобоя, ромашки, сушеницы, березы, алоэ. Пить их следует перед едой один раз в день в небольших количествах.
  • Эрозивный антральный гастрит: что это такое, причины, лечение и диета

    Эрозивный антральный гастрит — заболевание, при котором образуются поверхностные дефекты на слизистых тканях в конечном отделе желудка. Эта патология часто вызывается хеликобактерной инфекцией. В отличие от катарального воспаления, при эрозивном гастрите помимо отёка и гиперемии слизистой, происходит образование эрозий. Эрозии могут стать причиной язвы и привести к кровотечению.

    Течение эрозивного антрального гастрита чаще бывает хроническим. Острая форма заболевания наблюдается в редких случаях.

    Распространённость болезни достигает 18% среди пациентов, обратившихся к гастроэнтерологу с болью в эпигастрии, и которым проводилось ФЭГДС. Этот недуг чаще поражает мужчин, а среди детей заболевание обычно встречается у девочек.

    Что это такое эрозивный антральный гастрит, как диагностировать и лечить это заболевание, об этом подробно рассказывается в этой статье.

    Описание

    Антральный отдел желудка — последний участок желудка на пути продвижения пищи в тонкую кишку. Здесь механически перетирается, перемешивается и формируется пищевой ком. Кроме того, происходит нейтрализация соляной кислоты в пище для нормального функционирования ферментов тонкой кишки. Кислота дезактивируется защитной слизью и бикарбонатами, которые выделяет эпителий.

    Эрозивным антральным гастритом называется воспаление, которое развивается в антральном отделе желудка и вызывает патологии в слизистых тканях желудочных стенок. При своевременном лечении болезнь не вызовет серьёзных осложнений. Если лечение отсутствует, может развиться язвенная болезнь и внутренние кровотечения.

    При эрозивном антральном гастрите образуется отёк привратника (мышечного кольца в месте соединения желудка и 12-перстной кишки) и происходит сужение его стенок. Это приводит к замедлению эвакуации пищевого кома из желудка в тонкий кишечник. Пищевой ком застаивается, начинается брожение, повышается кислотность желудочного сока.

    Другим названием этого заболевания является эрозивный антрум гастрит. На ранней стадии наблюдается образование поверхностных повреждений, не затрагивающих глубокие слои слизистых тканей.

    Развитие воспалительного процесса приводит к повышению выработки соляной кислоты. Участки эрозий становятся больше, повреждаются мелкие сосуды слизистых тканей.

    Начинается геморрагическая стадия: происходят кровотечения, интенсивность которых зависит от степени поражения и размера кровеносного сосуда.

    Формы заболевания и виды эрозий

    По клиническому течению выделяются две формы этой гастропатологии:

  • Острый эрозивный антральный гастрит, возникающий при пищевой или токсической интоксикации. Для этой формы типично быстрое развитие симптоматики. Чаще всего наблюдается у детей.
  • Хронический эрозивный антральный гастрит, протекающий скрытно на ранних этапах. Прогрессирование патологического процесса вызывает такие осложнения, как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки или эрозивная антральная гастропатия. Эта форма заболевания обычно встречается у взрослых.
  • Эрозии антрального отдела желудка классифицируются на несколько видов:

    • полные. Являются конусовидными выростами, имеющими углубление в центре. Окружены красными и отёчными слизистыми тканями. Обычно бывают многочисленными и рассматриваются как свидетельство хронического воспаления желудка;
    • поверхностные. Это плоский разросшийся эпителий разной формы и размера. Вокруг разрастаний образуется ободок из гиперемированных тканей;
    • геморрагические. Являются мелкими, похожими на укол иглой, точками на слизистых тканях (могут быть вишнёвыми и насыщенно красными). Точки окружены отёчным ободком из гиперемированной слизистой, края эрозий кровоточат.

    Причины

    Эрозивный антральный гастрит провоцируют несколько факторов:

  • Длительный приём ряда лекарственных средств.
  • Употребление алкоголя и наркотических средств.
  • Курение.
  • Гиподинамия.
  • Механическое травмирование и ожоги.
  • Инфекционные и паразитарные возбудители.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Нездоровое питание, переедание.
  • Длительный стресс.
  • Почечная и печёночная патология.
  • Ишемия тканей.
  • Лучевое облучение.
  • Дуодено-гастральный рефлюкс.
  • В большинстве случаев острый эрозивный гастрит провоцируют токсические вещества. Например, воздействие препаратов НПВС (Мовалис, Кетонал, Диклофенак), кокаина, спирта, дифосфонатов и сердечных гликозидов. Воспалительный процесс и поражение слизистых тканей могут вызываться бактериальными и вирусными возбудителями или паразитами:

    • бактериями Хеликобактер пилори;
    • цитомегаловирусами;
    • стрептококками;
    • клостридиями;
    • гельминтами (например, анизакидоз).

    В некоторых случаях воспалительный процесс развивается при нарушении функций пилорического сфинктера, когда содержимое тонкого кишечника вместе с желчью и секретами поджелудочной железы забрасывается в желудок и раздражает слизистую оболочку.

    Эрозивный антральный гастрит бывает первичным и вторичным. Вторичный вызывается другим заболеванием:

  • Гиперпаратиреозом.
  • Болезнью Крона.
  • Уремией.
  • Сахарным диабетом 1 и 2 типа.
  • Раком желудка.
  • Сепсисом.
  • Симптомы

    Хронический эрозивный гастрит может иметь неспецифичную симптоматику. Чаще всего наблюдаются такие проявления, как:

    • умеренно выраженные боли в эпигастральной области;
    • тошнота;
    • нарушения стула;
    • изжога;
    • плохой аппетит;
    • вздутый живот;
    • общая слабость;
    • повышенная потливость;
    • рвота с примесями крови.

    При острой форме эрозивного антрального гастрита типичны более выраженные симптомы:

  • Резкая боль в животе.
  • Периодические боли в нижней части живота (чаще после еды).
  • Ощущение сдавленности желудка, жжения и тяжести в животе.
  • Отрыжка, изжога.
  • Тошнота и рвота.
  • Диарея, сменяющаяся длительным запором.
  • Если образовались язвы на стенках антрального отдела, болевой синдром схож с болью при ЯБЖ. Боли возникают утром натощак или через 1-2 часа после еды. Признаками кровотечения при эрозивном антральном гастрите являются:

    • рвота с кровью;
    • мелена (полужидкие каловые массы чёрного цвета);
    • бледные кожные покровы;
    • учащённое сердцебиение.

    Когда обострение эрозивного антрального гастрита протекает на фоне рефлюкса, будут наблюдаться следующие симптомы:

  • Отрыжка с горьким привкусом.
  • Неприятный вкус во рту.
  • Белый налёт на языке.
  • С течением времени воспалительный эрозивный процесс вызывает атрофию желез. В этом случае боль может не ощущаться. Снижается аппетит, ощущается чувство переполненности желудка, человек быстро насыщается и незначительно худеет.

    Осложнения

    Развитие острого и хронического эрозивного антрального гастрита часто приводит к кровотечениям, возникающим из-за разрушения стенок кровеносных сосудов на участках с эрозиями. При таком состоянии появляется следующая симптоматика:

    • головокружение;
    • слабость;
    • резкое понижение артериального давления;
    • учащённое сердцебиение;
    • жидкий чёрный кал со свернувшейся кровью;
    • рвота;
    • спутанное сознание;
    • повышенная потливость.

    Чем интенсивнее кровотечение, тем тяжелее становится состояние больного. При отсутствии своевременного лечения формируются язвы и развиваются желудочные кровотечения. Это тяжёлое состояние, трудно поддающееся лечению и повышающее риск развития злокачественных опухолей. Кроме того, эрозивный антральный гастрит может вызвать развитие стеноза и деформацию пилорического отдела. Если не обращать внимание на симптомы массивных кровопотерь, может развиться анемия и шок.

    Диагностика

    Чтобы поставить диагноз эрозивный антральный гастрит, нужно провести комплексное обследование:

  • Внешний осмотр с пальпацией и определением болезненных зон.
  • Сбор подробного анамнеза (данные об образе жизни, питании, наличии вредных привычек, сопутствующих заболеваниях, употреблении лекарств).
  • Анализы крови (общий, биохимический и на хеликобактерную инфекцию).
  • Иммуноферментный тест.
  • ФЭГДС.
  • Полимеразная цепная реакция.
  • Анализ каловых масс на примесь крови.
  • Дыхательный тест.
  • УЗИ.
  • Биопсия с гистологией.
  • Рентгенография (простая и контрастная).
  • pH-метрия.
  • Проведение комплекса исследований необходимо для дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как ЯБЖ, холецистит, раковые опухоли, панкреатит и функциональные нарушения.

    Лечение

    Терапия эрозивного антрального гастрита состоит из следующих лечебных мероприятий:

    • ликвидации болезнетворных микроорганизмов;
    • устранения воспалительного процесса;
    • купирования боли;
    • остановки кровотечения;
    • снижения уровня кислотности и восстановления состава ферментов.

    Наиболее эффективна двухэтапная терапия, направленная на ликвидацию возбудителей и восстановление повреждений в тканях:

  • Первый этап направлен на терапию с использованием сильнодействующих препаратов.
  • Второй этап нацелен на восстановление тканей слизистой оболочки, которые поражены эрозиями.
  • При лечении антрального гастрита назначается медикаментозная терапия, включающая такие препараты, как:

    Группа препаратов
    Название

    Антибиотики (устраняют патогенную микрофлору)

    • Тетрациклин;
    • Амоксициллин;
    • Метронидазол;
    • Кларитромицин.

    Соли висмута

    • Алцид;
    • Викаир;
    • Де-Нол;
    • Пилорид.

    Антациды (снижают кислотность желудка, нейтрализуют кислоту, вступая в реакцию или впитывая излишки)

    • Гастал;
    • Ренни;
    • Алмагель;
    • Маалокс.

    Ингибиторы протонной помпы (антисекреторные, блокируют выработку кислоты)

    • Лансопразол;
    • Омепразол;
    • Пантопразол;
    • Омез.

    Гастропротекторы (обволакивают и защищают слизистую оболочку)

    • Ребагит;
    • Каопектат;
    • Ульгастран;
    • Неоинтестопан.

    Спазмолитики (устраняют болезненные сокращения мускулатуры желудка)

    Анальгетики (купируют боль)

    Ферментные препараты (улучшают пищеварение)

    • Фестал;
    • Холензим;
    • Мезим;
    • Микразим.

    Эрозивный антральный гастрит недостаточно лечить только медикаментозным методом. Необходима кардинальная перестройка режима питания и пищевых предпочтений.

    Диета

    При эрозивном антральном гастрите необходимо соблюдать основные принципы лечебного режима питания:

    • готовить блюда из продуктов, которые легко перевариваются и не оказывают раздражающего действия на слизистую оболочку желудочных стенок;
    • употреблять в пищу блюда в тёплом виде. Слишком горячая или холодная еда должна быть исключена, так как она негативно воздействует на повреждённые ткани желудка;
    • принимать пищу следует не меньше пяти раз в день. Необходимо рационально составлять меню, состоящее из полноценных и полезных блюд, а также избегать перекусов;
    • есть без спешки и тщательно пережёвывать пищу;
    • разовый объём пищи должен составлять 250-300 г.;
    • при хронической форме заболевание разрешается употреблять в пищу некоторые фрукты и ягоды;
    • во время лечения из рациона исключаются любые сладости. Разрешаются в небольших количествах мёд и сухофрукты.

    Продукты, которые полезно употреблять в пищу при эрозивном антральном гастрите, и какие следует исключить из рациона:

    Разрешается
    Исключается

    Вязкие каши на воде, можно добавить немного молока и мёда
    Жареная и жирная пища

    Овощи употребляются в пищу только термически обработанные: тушёные или отварные
    Алкогольные и газированные напитки, кофе

    Свежие фрукты в небольшом количестве: хурма, арбуз, бананы. Остальные фрукты в свежем виде употреблять в пищу нельзя
    Очень горячая или холодная еда. К примеру, мороженое

    Молочные продукты: кефир, ряженка, йогурт, творог, молоко
    Сладости, шоколад, сдоба

    Нежирное мясо и рыба в отварном или тушёном виде
    Свежий хлеб. Исключение: хлеб из проростков пшеницы

    Омлеты и запеканки из перепелиных яиц
    Свежие овощи и фрукты

    Народные средства

    Комплексная терапия эрозивного антрального гастрита хорошо дополняется проверенными рецептами народной медицины, оказывающими противовоспалительное, обволакивающее и заживляющее действие:

  • Свежий картофельный сок. Пить 3 раза в течение дня, постепенно увеличивая дозу (с 25 мл до 100 мл.). Длительность лечения – 2 недели.
  • Настой из ягод облепихи. Облепиху залить кипятком (1:5) и настаивать 2 часа. Добавить немного мёда. Выпивать до 1 литра в течение дня.
  • Облепиховое масло. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.
  • Сок капусты. Свежевыжатый сок употреблять по 1/2 стакана в течение месяца.
  • Мёд. Можно употреблять как самостоятельное средство, или добавлять в небольшом количестве в любой рецепт.
  • Профилактика

    Для предупреждения развития эрозивного антрального гастрита нужно соблюдать ряд профилактических мер:

    • своевременное лечение заболеваний ЖКТ и инфекционных болезней;
    • соблюдение санитарии и гигиены;
    • отказ от нездорового питания;
    • соблюдение лечебной диеты и регулярного режима питания (не меньше пяти раз в течение дня с интервалом 3 часа);
    • отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем и наркотиками);
    • ведение активного образа жизни;
    • исключение стрессовых ситуаций и сильного облучения.

    От образа жизни человека и его иммунной системы во многом зависит состояние слизистых тканей стенок желудка и их защитные свойства. Для предупреждения осложнений гастрита, при обнаружении первых проявлений заболевания нужно срочно обращаться за врачебной помощью.

    Список литературы: https://sakhalinmedia.ru/news/23.11.2015/erozivniy-gastrit—kachestvennaya-diagnostika-i-effektivnoe-lechenie-za-rubezhom.html msdmanuals.com/ru/профессиональный/заболевания-желудочно-кишечного-тракта/гастрит-и-пептическая-язва/эрозивный-гастрит https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/antralnyij-gastrit.htm http://kiozk.ru/article/cto-takoe-erozivnyj-gastrit-simptomy-i-lecenie-bolezni https://www.passion.ru/health/zhkt/antralnyy-gastrit-simptomy-i-lechenie-85966.htm https://www.promedicina.clinic/adult/gastrit-erozivnyj/ med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/erozivnyj-gastrit-zheludka-simptomy-lechenie-dieta/ https://www.wmj.ru/stil-zhizni/zdorove/erozivnyy-gastrit-simptomy-lechenie-pravilnoe-pitanie.htm https://atvmedia.ru/materials/gastrit-antralnogo-otdela-zheludka Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.

    Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

    Последнее изменение статьи: 16.03.2020

    Принципы терапии эрозивного антрального гастрита

    Антрум гастрит – одна из наиболее распространённых форм гастритов по локализации воспалительных процессов слизистой, при которой прогрессирование патологии может происходить достаточно быстрыми темпами.

    Эрозивный антральный гастрит относится к более поздней стадии заболевания, когда поверхностные воспаления эпителия перерастают в очаговые эрозии – зоны поражения верхнего слоя слизистой.

    В антральном отделе желудка, расположенном в нижней части органа, расположены железы, отвечающие за секрецию слизи и ферментов, обеспечивающих ощелачивание слишком кислой среды (поскольку антрум соседствует с двенадцатиперстной кишкой, для которой характерна щелочная среда).

    Если поверхностный гастрит достаточно легко поддается лечению, то терапия эрозивной его формы представляет собой достаточно сложный и длительный процесс, поскольку эрозии затрагивают большие области слизистой и проникают в более глубокие слои. При отсутствии лечения данная патология быстро прогрессирует, становясь причиной возникновения тяжёлых осложнений, от желудочной язвы до развития злокачественных новообразований.

    При отсутствии лечения — состояние больного ухудшается

    О степени выраженности воспалительных процессов может свидетельствовать симптоматика заболевания, но особо полагаться на эти признаки не стоит – они характерны для многих патологий ЖКТ. Уточнить диагноз можно только посредством тщательного обследования с использованием лабораторных и современных инструментальных методов.

    В устаревшей медицинской классификации антрум гастрит относят к гастритам «В» типа (бактериальным), сиднейская классификация, принятая в 1990 году, более точная и позволяет подразделять гастриты по четырём признакам.

    При остром течении заболевания его симптомы проявляются в ярко выраженной форме, и во многих случаях такие обострения становятся причиной развития хронической формы болезни, при которой эрозии распространяются по всему антральному отделу.

    Отметим, что на ранних стадиях заболевания заживление эрозий возможно без замещения отмерших клеток фиброзной соединительной тканью.

    Причины развития заболевания

    Примерно в 90% случаев при диагностировании эрозивного гастрита антрального отдела желудка наблюдается повышенное содержание в нижней части желудка патогенной бактерии Helicobacter pylori, для которой щелочная среда слизистой является идеальной средой обитания.

    Впрочем, эта бактерия является единственной в микрофлоре пищеварительного тракта, для которой и кислая среда с кислотностью в районе 2 – 4 и даже выше не является смертельной.

    Но активно размножается бактерия при более благоприятных условиях, поэтому неудивительно, что ареал её преимущественного распространения – антрум.

    Эрозивный гастрит антрального отдела желудка характеризуется либо наличием одного обширного очага поражения, либо множества мелких эрозий, которые впоследствии все равно сливаются в большую зону некроза, становясь причиной возникновения внутрижелудочных кровотечений.

    Алкоголь — один из факторов провоцирующих гастрит

    Причиной возникновения и распространения очагов эрозий могут служить следующие факторы:

    • другие хронические патологии пищеварительного тракта, включая хронические поверхностные гастриты, локализованные в других отделах желудка;
    • длительный приём некоторых медпрепаратов (гормональных, противовоспалительных, цитостатиков);
    • вредные привычки (бесконтрольное употребление алкоголя, курение);
    • злоупотребление жирной, острой, солёной, горячей пищей, фастфудом, нерегулярное питание);
    • стрессы и другие психоэмоциональные расстройства, являющиеся причиной развития неврозов;
    • сосудистые патологии.

    Причиной возникновения острого эрозивного гастрита могут стать такие состояния, как почечная/печёночная недостаточность, обширные кровопотери, сепсис, ожоги обширной площади.

    Симптомы эрозивной формы антрального гастрита

    Проблема большинства видов гастритов заключается в том, что их классические проявления не воспринимаются больными как патология.

    Отрыжка с явно выраженным кислым привкусом, нарушения стула, вздутия живота и непродолжительные боли в области желудка зачастую просто игнорируются, в лучшем случае принимаются обезболивающие или препараты, облегчающие процесс пищеварения.

    И только при обострении болезни, когда эрозивные участки углубляются быстрыми темпами, это приводит к резкому ухудшению состояния больного, что и заставляет его обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В любом случае симптомы и лечение данной формы гастрита должны контролироваться лечащим врачом.

    Симптомы острого эрозивного антрального гастрита:

    • резкие боли в животе постоянного или приступообразного характера, которые нарастают непосредственно или спустя некоторое время после приёма пищи;
    • изжога с тошнотой, которые также появляются после еды;
    • приступы рвоты с присутствием в рвотных массах слизи, кровяных сгустков и желудочного сока;
    • диарея, наличие в каловых массах сгустков крови свидетельствуют о развитии внутрижелудочных кровотечений.

    Симптомы хронического эрозивного антрального гастрита проявляются в более мягкой форме: приступы тошноты, вздутие живота, ощущения тяжести в области эпигастрия, непродолжительные желудочные боли, возможен неустойчивый стул. Нередки случаи, когда хроническая форма эрозивного гастрита длительное время протекает вообще бессимптомно.

    Особенности лечения

    Выбор схемы лечения антрального гастрита в эрозивной форме зависит от множества факторов: анамнеза пациента, причин возникновения патологии, результатов диагностики, наличия сопутствующих заболеваний.

    Поскольку в большинстве случаев данный тип гастрита сопровождается обширной хеликобактерной инфекцией, антибактериальная терапия является обязательным компонентом лечения.

    При этом обычно используется схема с применением двух-трех разных антибиотиков (Метронидазола, Амоксициллина, Левофлоксацина).

    Следует отметить, что если полный курс лечения хронической формы болезни может длиться до года, то антибиотикотерапия используется не дольше двух недель.

    Это интересно: Носителями хеликобактерии является большинство населения (по некоторым данным, до 80 – 90%), но далеко не у всех отмечается гастрит. Дело в том, что в нормальном состоянии желудка бактерии Helicobacter pylori не активны, и только при благоприятных условиях, к которым можно причислить воспалительные процессы в слизистой, они активно размножаются.

    Лечение антрального эрозивного гастрита предполагает обязательное использование блокаторов протонного насоса и антацидов – препаратов, лечебное действие которых заключается в снижении уровня кислотности желудочного сока, поскольку для данной формы патологии характерна увеличенная секреция соляной кислоты, что негативно сказывается на эпителиальном слое слизистой. Это препараты Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Низатидин. При обострениях хороший эффект наблюдается при использовании Ранитидина, Фамотидина.

    Снижение кислотности желудочного сока иногда необходимо компенсировать ферментными препаратами, облегчающими переваривание пищи (Фестал, Маалокс). Болевой синдром купируется приёмом спазмолитических препаратов, самыми популярными из которых являются Но-шпа, Папаверин.

    Медикаментозное лечение антрального гастрита в эрозивной форме должно сочетаться с назначением диеты. Без соблюдения правильного режима питания медикаментозная терапия не имеет никакого смысла, поскольку её положительный эффект полностью нивелируется употреблением продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую.

    Диета при антральном гастрите

    Если обнаружены достоверные симптомы эрозивного антрального гастрита, лечение патологии должно сопровождаться тщательным соблюдением правильного режима питания.

    Соблюдение режима питания при гастрите

    При этом имеется в виду не только состав меню, но и объёмы употребляемой пищи, и соблюдение общих рекомендаций:

    • питание должно быть дробным (частым, но небольшими порциями): количество приёмов пищи следует увеличить до 5 – 6;
    • пережёвывать пищу нужно учиться максимально тщательно: предварительное действие ферментов, содержащихся в слюне, облегчит желудку переваривание продуктов, снизит нагрузку на его железы, уменьшит раздражение слизистой;
    • диета рекомендует употребление пищи, подогретой до температуры тела человека (слишком горячая еда ещё больше травмирует эпителий, что не способствует заживлению воспаленных участков, а холодные продукты перевариваются значительно дольше, поскольку для работы ферментов необходимы соответствующие температурные условия);
    • большинство продуктов твёрдой консистенции следует размельчать и употреблять в хорошо разваренном состоянии.

    Следует отказаться от жареной, острой, копчёной пищи, консервации (включая домашнюю). Пряности, специи также под табу, как и овощи/фрукты с большим содержанием клетчатки. Не рекомендуется есть свежий хлеб из ржаной муки, употреблять сладости, сдобную выпечку, крепкий чай/кофе и газированные напитки.

    Первые блюда должны готовиться на воде/молоке, использование наваристых бульонов (мясных/овощных) запрещено. Цельное молоко в диету при лечении эрозивного антрального гастрита также не входит, поскольку оно приводит к повышенному газообразованию. Нельзя употреблять и кислые ягоды/фрукты, особенно цитрусовые, и напитки из них

    Рекомендованные продукты:

    • легкие супы из круп (возможно включение небольших кусков постного мяса);
    • каши из гречневой, овсяной круп, риса, картофельное пюре, макароны из муки высшего сорта;
    • нежирная сметана, кефир, йогурты;
    • нежирная рыба/мясо, желательный способ готовки – на пару;
    • из напитков разрешены некрепкий чай, негазированная минеральная вода, компоты из сухофруктов.

    Заключение

    Эрозивный антральный гастрит – заболевание, которое сопровождается обширными нарушениями функций пищеварительного тракта. Без надлежащего лечения прогноз неблагоприятен – существует большой риск развития язвенной болезни, рака желудка. При хронической форме лечить болезнь придётся около года, но и в период ремиссии следует придерживаться принципов облегченного питания (диета № 5).