Что такое фиброз матки

Болезни

Согласно медицинской статистике, почти на 30 % всех диагностируемых гинекологических заболеваний приходится фиброз матки. Эта патология возникает у женщин, чей возраст варьируется в пределах 20-40 лет. Заболевание вызывает наслоение соединительных тканей и представляет большую опасность для здоровья. Кроме того, фиброз матки приводит к бесплодию, так как пораженные волокна распространяются на маточные трубы. Если запустить болезнь, то она перерастет в миому (доброкачественную опухоль).

Признаки фиброза

Развитие патологии определить самостоятельно не представляется возможным. Как правило, на начальной стадии фиброз матки протекает бессимптомно. Это обусловлено тем, что размеры опухоли достаточно небольшие.

Но отсутствие признаков характерно только для первого этапа. При активном протекании болезни ткани заполняют пространство матки и нарушают характер менструаций. Иногда месячные и вовсе могут прекратиться.

Кроме этого, существуют также другие характерные признаки фиброза матки:

  • болезненные ощущения в области таза;
  • чувство сдавленности;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • давление на прямую кишку;
  • боль при дефекации.

При развитии фиброза часто встречается аномальное маточное кровотечение. Это один из самых верных признаков патологии.

Если пораженные ткани нарушают кровоснабжение, то это приводит к чрезмерно болезненным менструациям или продолжительным промежутками между ними. Увеличившиеся в размерах опухоли вызывают сильный дискомфорт.

Симптомы фиброза матки проявляются в зависимости от их локализации, количества и стадии. Как правило, диагностируется эта патология на плановом гинекологическом осмотре.

Источники заболевания точно не определены.

Большинство специалистов, занимающихся этой проблемой, склоняются к мнению, что фиброз матки провоцируют гормональные изменения в организме и неблагоприятная экологическая ситуация в мире.

Но не всегда наличие только этих двух факторов ведет к развитию заболевания. Есть и другие причины, повышающие вероятность поражения органа. Вот некоторые из них:

  • выкидыши и аборты;
  • генетическая предрасположенность;
  • эрозия и прочие заболевания шейки матки;
  • частые переживания и стрессы;
  • ухудшение работы иммунной системы;
  • воспаление в органах малого таза;

В группу риска входят женщины, которые часто прерывали беременность, в том числе и медикаментозным способом. Установка гинекологических спиралей, кесарево сечение, травмы органов половой системы — все эти факторы в той или иной мере приводят к развитию недуга. Поэтому важно, чтобы при осмотре доктор ознакомился с историей болезни за последние несколько лет.

Обнаружив малейшие изменения в своем организме, необходимо срочно отправиться к специалисту на прием. Он должен подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Современные женщины точно знают, какой врач лечит фиброз матки. Как правило, этим занимаются:

На приеме врач задаст вам такие вопросы:

Так же врач обязательно проведёт гинекологический осмотр и назначит дополнительные исследования.

Если фиброз не беспокоит, то лечение может быть консервативным. Обязательными являются плановые осмотры у гинеколога раз в полгода. В некоторых особо запущенных случаях врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Операция называется гистерэктомией. В ходе ее проведения удаляется матка. Такой радикальный метод подходит тем женщинам, которые больше не планируют рожать.

Иногда в качестве поддерживающей терапии можно применять методы нетрадиционной медицины. Делать это нужно только после консультации с лечащим врачом. Народные средства лечения фиброза матки помогают ускорить борьбу с недугом и снимают болезненные ощущения. К самым распространенным и эффективным методам борьбы с относятся следующие:

  • Морковная ботва Из нее необходимо заваривать чай
  • Грецкие орехи Ядра настаиваются на красном вине
  • Травяные сборы (ромашка, крапива, донник, корень кровохлебки). В равных пропорциях заваривать как чай
  • Чеснок Из него делают настойку и принимают по 20 капель 3 раза в день.

Нерегулярные месячные

Проблема нерегулярных месячных знакома многим женщинам детородного возраста. Это време…

Зуд во влагалище при беременности и после родов

Нередко женщины «в положении» жалуются на дискомфортные ощущения в промежности. Состоя…

Запор при беременности: что делать?

Медицинская статистика говорит о том, что у 70 % женщин в положении наблюдаются проблемы…

Мини-аборт или таблетки: как прервать нежелательную беременность

Времена, когда женщинам приходилось делать аборты с помощью вязальной спицы или куска …

Что такое фиброз | boleznimatki.com

Фиброз матки представляет собой наслоение соединительной ткани, которое образуется на репродуктивном органе женщины. В большинстве случаев такая проблема может привести к бесплодию, в связи с тем, что болезнетворные волокна заполняют полость маточных труб. Такое заболевание диагностируется у женщин разного возраста.

В результате наслоения формируется фибромиома тела матки. Фиброз не является диагнозом, а только подтверждает наличие нетипичного изменения в мышечных стенках. Когда прогрессирующий процесс завершится формируется доброкачественная гормональная опухоль. Фиброзный узел, может, на протяжении длительного времени протекать без симптомов или исчезать.

Самостоятельно женщины не смогут определить развитие патологического образования. На начальных стадиях фиброз протекает без явных признаков и симптомов. Это связано с тем, что размер опухоли достаточно небольшой.

Активное развитие заболевания способствует полному заполнению пространства матки.

При этом нарушается цикл и продолжительность менструального цикла. Бывают ситуации, когда месячные прекращаются. Существуют и другие распространенные признаки возникновения фиброза матки:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в области таза,
  • чувство сдавленности,
  • частое мочеиспускание,
  • чрезмерное давление на прямую кишку,
  • болезненность при дефекации.

Когда развивается фиброз матки, у пациенток диагностируется аномальное кровотечение. Это верный и подтверждающий признак патологического явления.

Пораженные ткани могут нарушать процесс кровоснабжения, поэтому женщины сталкиваются с сильными болевыми ощущениями при менструации. У них значительно увеличивается промежуток между ними.

Фиброзный узел постепенно увеличивается в размерах, что приводит к дискомфортным ощущениям.

Симптомы и признаки фиброза матки проявляют себя в зависимости от места своего расположения, количества и стадии развития. В большинстве случаев, патология диагностируется на плановом гинекологическом осмотре.

Источник болезни не был точно определен учеными: многие специалисты, которые занимаются изучением этой проблемы пришли к выводу, что фиброзный узел появляется вследствие гормональных изменений в организме женщин.

Еще один немаловажный фактор это плохая экологическая ситуация во всем мире. Но не только эти причины становятся основными при развитии болезни. Существует много других факторов, которые повышают вероятность поражения матки.

Можно выделить следующие причины фиброза тела матки:

  • чистка при выкидыше или аборте,
  • генетическая предрасположенность и наследственный фактор,
  • эрозия и другие болезни шейки матки,
  • регулярные стрессовые ситуации и переживания,
  • низкий иммунитет и защитные силы организма,
  • воспалительные процессы в органах малого таза.

В группе риска находятся женщины, которые прерывали беременность с помощью выскабливания или медикаментозным методом.

А также стоит обратить внимание на такие факторы, как установка гинекологической спирали, травмы органов половой системы и кесарево сечение. Все они могут привести к развитию фиброза. При осмотре доктор обязательно ознакомиться с историей болезни за последние несколько лет.

При обнаружении даже незначительных изменений в организме нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью. На приеме врач осмотрит пациентку и назначит обследование. Он подтвердит или опровергнет диагноз.

Лечением фиброзных узлов занимается гинеколог.

Для постановления диагноза нужно определить была ли у женщины беременность, принимались ли контрацептивы на основе гормонов, наличие дополнительных хронических заболеваний, а также прием лекарственных препаратов за последние несколько месяцев.

Зачастую изначально фиброз диагностируется во время планового осмотра у гинеколога. Диагноз уточняется при помощи ультразвукового исследования. И также целесообразно будет обследование с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансное исследование.

За последние несколько лет наибольшей популярностью пользуется гистероскопия. Эта методика используется только в тех случаях, когда все вышеперечисленные исследования не принесли ожидаемого результата.

В полость матки вводится тонкий инструмент, который больше напоминает зонд.

Благодаря такому приспособлению можно точно и детально рассмотреть поверхность шейки матки и матки, а также взять все необходимые для исследования анализы, чтобы назначить лечение.

Лечение осуществляется разными способами. Гинекологи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а сразу же обращаться за квалифицированной помощью.

Лечение включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов, противозачаточных таблеток, а также гормональных препаратов. Некоторые пациентки при фиброзе матки могут столкнуться с побочными эффектами. У них появляется нервозность, беспородные менструальные циклы, нарушения со стороны гормонального баланса.

Хирургическое лечение или миомэктомия

Миомэктомия при фиброзе матки представляет собой хирургическое вмешательство, во время которого из тела матки удаляется доброкачественная опухоль.

Лечение направлено на полное сохранение женских менструальных и детородных функций. Удаляются только появившиеся новообразования с минимальными повреждениями матки. Длительность восстановительного периода зависит от профессионализма врача, который проводил оперативное вмешательство, разновидности опухоли и организма пациентки.

Миомэктомия это эффективное лечение, которое назначается практически всем пациентам по имеющимся показаниям.

Если образование располагается под слизистой или серозной оболочкой матки, то при вмешательстве не возникнет сильный дефект мышечной оболочки. Консервативную миомэктомию можно применять к пациенткам, которые находятся в репродуктивном периоде или планирующим иметь детей в будущем.

В современной медицине широко используются органосохраняющие хирургические вмешательства в матке при радикальной терапии у женщин любого возраста.

Существуют несколько разновидностей операции. Лечение зависит от клинической картины, размеров и веса образования и расположения фиброза матки.

Гистероскопическая миомэктомия

Представленная методика подойдет для лечения субмукозных узлов. При помощи гистероскопа врач вводит в полость матки специальный инструмент, которым удаляется фиброма.

Через бедренную артерию вводится катетер, который по артерии доходит до матки. В место, где начинаются разветвления на отдельные мелкие каналы, вводится специальное контрастное вещество. Далее, через катетер вводится элемент, который разносится по артериям и заполняет фибромы. Таким образом, образовавшийся узел отделяется от подачи крови.

Лечение в домашних условиях

Лечение фиброза шейки матки и матки в домашних условиях, возможно, в качестве поддерживающей терапии и только по показаниям врача. Это отличный вариант консервативной терапии. Введение лекарственных препаратов в некоторых случаях осуществляется исключительно в амбулаторных условиях, где пациентки находятся под постоянным присмотром врачей и квалифицированных специалистов.

Для проведения физиотерапевтических процедур женщинам необходимо регулярно посещать медицинское учреждение. Оперативное вмешательство возможно только при полноценной госпитализации.

Длительность реабилитационного периода после удаления узла может осуществляться только в санаторно-курортных условиях. Пациенткам показана бальнеотерапия, при которой используются радоновые и йодобромные воды.

После выздоровления врачи рекомендуют регулярно наблюдаться в женской консультации.

Фиброзный узел лечится гормональными препаратами, курс которых прописывается исходя из полученных результатов диагностики. Схема для каждой пациентки подбирается строго в индивидуальном порядке.

Эстроген гестагенные лекарства станут актуальными при нарушениях менструального цикла, а также ациклических кровотечениях в репродуктивном возрасте. При кровотечениях назначаются противоанемические препараты, в которых содержится повышенное количество железа.

Исходя из клинической картины, женщинам могут потребоваться препараты для эффективной нормализации кровотока.

Самостоятельное лечение фиброза матки народными средствами в домашних условиях не принесет положительного результата. Его лучше использовать в качестве дополнения во время восстановительного периода или совмещать с медикаментозными препаратами при гормональной терапии. Употребление каждого домашнего средства нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом.

Фиброз матки: симптомы заболевания и эффективные виды лечения

Вследствие травмы, воспаления эндометрия или гормональной дисфункции у женщины может развиться фиброз матки, при этом происходит замещение мышечной ткани органа соединительной. Заболевание ведет к формированию спаек в полости органа и трубно-перитонеальному бесплодию.

Свернуть

Фиброз представляет собой избыточное образование соединительных волокон в тканях матки. Нередко измененная ткань закрывает просвет маточных труб и вызывает сложности с зачатием.

Патологические нарушения возникают у женщин разных возрастов, иногда сопровождаясь эндометриозом и сальпингоофоритом.  Иногда фиброз развивается после хирургического вмешательства (аборта, кесарева сечения).

Ношение внутриматочной спирали также может спровоцировать заболевание. В основном, чтобы развилось заболевание необходимо влияние нескольких негативных факторов.

Существует несколько форм заболевания, в зависимости от распространения и строения: смешанная, ювенильная, врожденная. Разновидность фиброза с преобладанием в ткани коллагена называется келоидной, а форма, которая формируется из апоневроза, называется ювенильной. Форма, при которой в репродуктивных органах возникает множество узлов, называется генерализованной.

Причины

Ученые связывают возникновение фиброза с влиянием неблагоприятных факторов на состояние маточных тканей. В результате такого воздействия в ткани органа возникают узлы, приводящие к гипертрофии слизистой.

Наиболее часто причиной формирования опухоли являются:

  • Хирургические вмешательства, в том числе аборты;
  • Воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • Лишний вес с нарушением обмена веществ;
  • Отягощенная наследственность;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Частые стрессы;
  • Пагубные привычки;
  • Гиповитаминоз, вызванный неправильным питанием.

Хирургический аборт лидирует среди факторов, вызывающих заболевание, поэтому грамотная контрацепция является лучшей профилактикой возникновения фиброза матки. Также вред женскому здоровью могут нанести другие воздействия, травмирующие орган, например, кесарево сечение или установка ВМС.

Симптоматика

Клиническая картина фиброза матки зависит от расположения патологии, возраста пациентки, формы и стадии заболевания, состояния эндокринной системы. В начале болезни фиброз матки никак себя не проявляет.

При бессимптомном течении болезни женщина может обратиться к специалисту в профилактических целях или по поводу сопутствующих патологий репродуктивных органов, при осмотре у нее диагностируется фиброзная опухоль небольшого размера. Такие новообразования доброкачественные и характеризуются симптомами разной интенсивности:

  • Дискомфортом внизу живота или поясничной области.
  • Кровомазаниями или кровотечениями.
  • Нарушениями мочеиспускания и дефекации.

Без лечения ткани опухоли начинают распространяться внутрь матки, занимая всю ее полость.

Нередко соединительные ткани проникают в просветы труб и поражают слизистую оболочку цервикального канала, вызывая фиброз шейки матки. При этом интенсивность менструальных кровотечений может меняться.

У некоторых они становятся обильными, а у части пациенток бывают скудными. Известны случаи, когда болезнь вызывала полное прекращение менструаций.

Диагностика

Чаще всего фиброз впервые обнаруживается на плановом осмотре у гинеколога. В обязательном порядке применяют такие высокоинформативные методы, как сбор анамнеза и осмотр:

  • Гинеколог проводит опрос пациентки и изучает историю болезни. Женщине необходимо поставить врача в известность о наследственных заболеваниях, аллергических реакциях, перенесенных операциях, гормональных сбоях.
  • Врач с помощью зеркал оценивает состояние шейки матки и влагалища. Затем гинеколог с применением метода пальпации определяет размеры и конфигурацию внутренних репродуктивных органов, состояние тканей.

Выбор методов дальнейшего обследования для подтверждения диагноза определяет специалист. УЗИ тазовых органов при помощи вагинального датчика дает возможность увидеть расположение патологических участков, отличающихся по эхогенности от здоровых тканей.

Также по результатам сканирования можно диагностировать увеличение матки и размер фиброзных узлов.

При помощи компьютерной томографии можно достоверно определить локализацию фиброзных узлов  и степень поражения матки, а также узнать, распространился ли процесс на другие органы.

УЗИ

В случаях, когда вышеперечисленные исследования не дали нужного результата, проводится гистероскопия.

При этом в полость органа под видеоконтролем вводится стерильный раствор, позволяющий раздвинуть стенки и лучше визуализировать внутренние оболочки.

Гистероскопы дают возможность ввести мини-инструменты, и без лишней травматизации взять пробу тканей в местах, которые вызывают подозрение на наличие патологии.

Терапевтические мероприятия

Выбор методики лечения зависит от стадии заболевания. Если фиброз матки протекает бессимптомно, то иногда врач предлагает понаблюдать за прогрессией заболевания. Пациентка должна регулярно посещать врача для контроля изменений. А в период между посещениями женщине надо соблюдать следующие рекомендации:

  • при необходимости снизить вес тела до нормы;
  • принимать витамины и микроэлементы, питаться полноценно;
  • избегать посещения сауны и бани;
  • не загорать;
  • избавиться от вредных привычек.

В случае негативной динамики заболевания врач назначает медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от возраста пациентки. У нерожавших женщин репродуктивного возраста оперативное вмешательство применяется только в крайних случаях.

Медикаментозное лечение

Гормональная терапия препаратами разных фармакологических групп – это основа медикаментозного лечения при наличии фиброидных узлов. Андрогены (Даназол, Гестринон) применяют с целью снижения выработки стероидов. Для уменьшения опухоли их пьют длительным курсом (до 8 месяцев).

При гиперплазии эндометрия показано применение гестагенов (Дидрогестерона по 10 мг 2-3 раза в сутки или Норэтистерона по 5 мг в день). Прием этих препаратов проводится с 5 мг с 5 по 25 день МЦ. Такое лечение оправдывает себя только, если фиброидная опухоль имеет небольшие размеры и сопровождается гиперплазией эндометрия. Стандартный курс терапии гестагенами составляет 8 месяцев.

Зафиксированы отличные результаты лечения заболевания при помощи системы «Мирена». Ее действие основано на постепенном высвобождении определенной дозы левоноргестрела.

Такое лечение останавливает рост фибромы и оказывает дополнительную контрацепцию. Применение КОК  с этинилэстрадиолом и диеногестом /дроспиренононом в составе сдерживает рост небольших узлов.

Терапия контрацептивами по обычной схеме проводится трехмесячным курсом.

Агонисты ГнРГ (Бусерелин, Гозерелин) подавляют действие яичников и гипофиза, уменьшают приток крови к матке и нарушают, таким образом, питание фиброидных узлов.

В результате длительного применения достигается снижение уровня эстрогенов и уменьшение размеров образования.

Действие терапии временное, после прекращения употребления агонистов ГнРГ фиброзные узлы через 4-6 месяцев возвращаются к исходному размеру.

Исследования показали, что если 2 месяца принимать препарат по 100 мг/день, то эффект сохраняется и на фоне употребления меньшего количества агониста (от 5-20 мг/день) в течение 4,5 месяцев. Агонисты ГнРГ применяют перед операцией для уменьшения фиброидных узлов.

Хирургическое лечение

Удаление фибромы матки показано при болях, кровотечениях, сдавливании соседних органов  и субмукозном росте. Также хирургическое лечение необходимо при крупных новообразованиях, сопутствующих заболеваниях (опухолях яичников, эндометриозе) или некрозе узла.

Виды миомэктомии

К операциям, сохраняющим целостность органа и детородную функцию при фиброме матки, относится гистероскопическая, лапараскопическая и абдоминальная миомэктомия.  Что такое миомэктомия и как ее проводят? В ходе операции производится вылущивание фиброидного узла, матка при этом сохраняется. При подслизистой локализации фиброзного узла применяют гистероскопическую миомэктомию.

Перед операцией в брюшную полость вводится углекислый газ, чтобы обеспечить свободное пространство для манипуляций. Оперирующий врач вводит через влагалище резектоскоп в полость матки и производит удаление узла под визуальным контролем. Операция малотравматична и имеет короткий восстановительный период.

Лапароскопическая миомэктомия проводится, если имеются субсерозные или интрамуральные узлы. Лапароскоп вводится в полость через маленькие надрезы в пупочной области.  В нижней части живота производятся проколы, через которые вводятся инструменты.

Лапароскопия

Абдоминальная миомэктомия производится через разрезы в животе и матке. Восстановительный период после такой операции более долгий, но этот метод позволяет сохранить орган и способность к деторождению. Пациенткам зрелого возраста, которые не планируют или не могут иметь детей, применяют радикальные методы хирургии: полную гистерэктомию или надвлагалищную ампутацию матки.

Эмболизация фибромы или маточных артерий

ЭМА – это метод, который дает возможность без активного оперативного вмешательства бороться с фибромой, при этом у пациентки сохраняется возможность родить ребенка.  Он состоит в окклюзии (перекрытии) сосудов, питающих новообразование, при этом блокируется кровоснабжение фиброзных узлов с последующей их регрессией.

Эмболизация маточных артерий

ФУЗ абляция – методика высокочастотного ультразвукового выпаривания новообразований под контролем МРТ. Ткани опухоли подвергаются нагреву до 65-85 градусов, в результате чего происходит их термический некроз. Звуковые волны не вызывают повреждения здоровых тканей. Метод позволяет удалить фиброматозный узел без операции, сохранив женщине матку и детородную функцию.

Последствия и осложнения

Фиброма матки нередко дает осложнения, которые невозможно своевременно предугадать. Только регулярный контроль состояния опухоли и соблюдение назначений позволяет значительно снизить риск тяжелых последствий. В результате заболевания часто развивается анемия – состояние, при котором резко снижается содержание гемоглобина.

Встречается также перекручивание ножки субсерозно расположенного узла.  В результате такого осложнения нарушается питание опухоли с дальнейшим некрозом.

Редким последствием запущенного заболевания является злокачественное перерождение фиброматозного узла. При этом пациентка чувствует слабость и разбитость, у нее диагностируется анемия без наличия кровотечений.

Также должен насторожить рост узла в период менопаузы.

Опасно новообразование и при вынашивании плода. Около 7 % пациенток с фибромой имеют такое грозное осложнение беременности и послеродового периода, как некроз фиброматозного узла. Во время беременности образования могут расти, что увеличивает риск развития этого осложнения.

Видео

Все о фиброзе матки: этиология, клиника и лечение

Фиброз — это наслоение соединительной ткани, образующееся на репродуктивном органе женщины. В результате наслоения начинает формироваться фибромиома, характеризующаяся доброкачественным течением. Заболевание поражает от 10 до 20 % женщин, чаще этой патологией страдают в возрасте от 30 лет. Около 25 % пациенток не знают о наличии болезни, поскольку фиброз матки длительное время протекает незаметно.

Основные причины

Ученые еще не выяснили точную причину заболевания. Они предполагают, что женский гормон эстроген играет важную роль в развитии этого недуга. То есть основной причиной болезни являются гормональные изменения. Выделяют несколько факторов, способных повлиять на формирование фиброза в матке:

  • генетическая предрасположенность;
  • развитие воспалительных заболеваний в репродуктивных органах женщины;
  • избыточная масса тела;
  • частые стрессовые ситуации на работе и дома;
  • беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона, фибромиома развивается и быстро растет в этот период;
  • вторичные иммунодефицитные состояния.

Фиброз шейки матки провоцируют частые аборты, чистка при аборте. Способствует развитию патологии неправильное питание и злоупотребление вредными привычками.

Основными предрасполагающими факторами риска является ношение внутриматочной спирали, травмирование органов половой системы, вынужденное проведение кесарева сечения.

Зная все факторы риска и причины возникновения фиброза, врач сможет свести вероятность появления узлов к минимуму.

Клиническая картина

Фиброматоз тела матки бывает двух видов: диффузный, очаговый. Изменение соединительной ткани и появление уплотнения чаще всего не проходит бесследно.

Самостоятельно обнаружить фиброз невозможно, особенно когда патология находится на начальном этапе развития. Симптоматика зависит от расположения и размера доброкачественных опухолей, а также от их количества.

Фибромиома во время и после менопаузы может уменьшаться в размере. Основные признаки фиброза:

  • боль во время полового акта;
  • увеличение нижней части живота;
  • чувство давления или распирания в нижней части живота;
  • частое мочеиспускание;
  • боль в области таза и поясничного отдела позвоночника;
  • менструация, длящаяся дольше обычного.

Фиброзное образование вызывает усиленные и продолжительные менструации (менорраггии), а также межменструальные кровянистые выделения вне менструального цикла (метроррагия). Доброкачественные узлы провоцируют возникновение запора (обстипация), если они давят на прямую кишку.

В результате нарушения общего и местного иммунитета в канале шейки матки образуется очаговый фиброз стромы эндометрия. Он приводит к тому, что женщина не может выносить ребенка, возможно бесплодие или воспаление придатков матки. При длительном отсутствии лечения болезнь приводит к нарушению менструального цикла.

Избежать подобных осложнений можно, если своевременно посещать гинеколога. Фиброз эндометрия характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей женщины между менструациями, несоответствием толщины слизистой оболочки полости матки дню менструального цикла, чаще всего эндометрий становится тоньше.

Исследования и диагностика

Чаще всего фиброз обнаруживается совершенно случайно, например, когда пациентка пришла на обычное обследование, которое следует проводить раз в полгода. Если же женщина обратилась за помощью с жалобами, характеризующими фиброз, в первую очередь врач проводит гинекологическое пальпаторное исследование (через влагалище, прямую кишку и брюшную стенку).

  • Обнаружив уплотнение ткани, гинеколог отправляет пациента провести УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть внутренние структуры репродуктивных органов женщины. УЗИ обнаруживает узлы. Иногда требуется проведение трансвагинального УЗИ, при котором ультразвуковой датчик вводится во влагалище, он предоставляет более четкие снимки, поскольку находится ближе к матке.
  • Целесообразно использовать магнитно-резонансную томографию или компьютерное исследование.
  • Если фибромиома давит на мочеточник, понадобится проверить почки и мочевые пути с использованием ультразвука и рентгеновского исследования с применением контрастного вещества.
  • При необходимости у пациентки берут анализ крови (при подозрении на анемию), а также для измерения уровня гормонов.

Существующие способы лечения

Доктор разрабатывает план лечения в зависимости от возраста пациентки, размера доброкачественного узла и общего состояния здоровья. Консервативная терапия заболевания включает использование следующих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен);
  • противозачаточные таблетки (Марвелон, Фемоден, Логест, Микрогинон);
  • гормональные контрацептивы (Жанин, Ярина);
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Трипторелин, Гозерелин, Бусерелин).

Если фиброматозные узлы сочетаются с гиперплазией эндометрия, доктор назначит гестагены. Обязательно следует применять витамины группы В, А, Е. Витаминотерапия обладает действием, подобным гестагенам. Продолжительное их использование улучшает менструальную функцию, снижает проявления болезни.

Внимание! Самостоятельное применение препаратов запрещено. Использовать медикаменты можно только после врачебной консультации. Каждый препарат имеет противопоказания, перед применением следует ознакомиться с инструкцией.

Образования больших размеров подлежат удалению. Хирургическое вмешательство происходит с минимальным повреждением матки.

Заживление после миомэктомии длится недолго, однако восстановительный период зависит от компетентности и профессионализма лечащего врача. Миомэктомия бывает гистероскопической, эмболизационной.

Выбор разновидности оперативного вмешательства зависит от клиники, размера и веса доброкачественной опухоли, а также локализации фибромы.

Фиброз матки

Фиброз матки, что такое и как эта патология может повлиять на жизнь женщины, интересуются пациентки. Фиброзом матки называют процесс замещения мышечной ткани матки соединительной.

В итоге в матке и маточных трубах образуются многочисленные спайки, которые препятствуют наступлению беременности. Фиброзная ткань закрывает выход из маточных труб, таким образом препятствуя зачатию.

На фоне фиброза могут развиться и другие заболевания, например, эндометриоз или сальпингоофорит.

Причины

Дать начало заболеванию могут аборты и операция кесарево сечения. Но по мнению учёных фиброз возникает, когда в организме женщины имеется сразу несколько предрасполагающих факторов. Фибромы образуются в тканях матки под воздействием неблагоприятных факторов. Помимо ранее названных абортов и гинекологических операций в этот список включены:

  • Воспалительные процессы любого из отделов половой системы.
  • Нарушение обмена веществ и связанное с ним ожирение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушение гормонального баланса.
  • Вредные привычки.
  • Постоянные стрессы.
  • Отсутствие правильно организованного питания и связанный с этим недостаток витаминов в организме.
  • Плохая экология.

В любом случае, врачи полагают, что любое механическое воздействие на матку, травмы могут запустить механизм образования фибром. Врачи отмечают рост числа случаев, когда у пациенток обнаруживался фиброз на разных стадиях развития.

Комбинации этих причин и лежат в основе фиброза матки. Но главенствующая роль отводится теории, которая предполагает, что фиброзный узел в матке начинает образовываться из-за гормональных нарушений. Фиброз матки, что можно ожидать от этого заболевания?

Симптомы

То как будет проявлять себя заболевание полностью зависит от состояния организма женщины, её возраста и конечно места локализации фибром. Образование фибром начинается с появления уплотнений, состоящих из соединительной ткани, такие уплотнения образуют рубцы.

Источник: ginekolog-i-ya.ru

Причём фибромы могут образовываться не только в матке, но и в лёгких, молочных железах, печени. К примеру, фиброз шейки матки, что это такое? Это разрастание соединительной ткани на шейке матки. Эту патологию провоцируют частые аборты, чистки при абортах. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно.

Образованию фибромы предшествует усиленная выработка коллагена. Это вещество и образует соединительную ткань, из которой в свою очередь и строится фиброма. При росте уровня коллагена обычные клетки начинают ими вытеснятся.

Собственные клетки пострадавшего органа заменяются клетками соединительной ткани, в результате чего нормальное функционирование органа полностью прекращается.

Фиброзное образование может быть обнаружено совершенно случайно, при обычном плановом осмотре.

Все фибромы относят к доброкачественным опухолям, не представляющих угрозы жизни, но тем не менее фиброзная матка требует обязательного лечения.

Если процесс образования фибром запустить, то они начнут свой рост внутрь матки и рано или поздно займут всю её полость. Разросшаяся соединительная ткань со временем сможет прорасти в просветы маточных труб и поразить слизистую цервикального канала. Такие изменение не могут не нарушить менструальный цикл.

В первую очередь изменяется интенсивность менструальных кровотечений. Женщина к этому моменту начинает ощущать дискомфорт внизу живота. В периоды, не связанные с месячными, начинают появляться кровянистые выделения, иногда у пациентки могут начаться и кровотечения. В медицинской литературе были описаны случаи, когда из-за разрастания фибром полностью прекращались менструации.

Диагностика

Для того чтобы выявить причину появления патологических образований, врачу приходится изучить историю болезней пациентки за довольно продолжительное время. Многие хронические заболевания могли привести к изменениям в организме, которые в свою очередь и вызвали рост фибром.

Например, нарушение обмена веществ привело к ожирению. Ожирение вызвало рост фибром. В этом случае борьбу с болезнью начинают с восстановления обмена веществ и со снижения веса до нормальных показателей. И лишь потом начинается лечение фибром. В противном случае, через какое-то время можно будет ожидать рецидив заболевания, так как причина возникновения фибром останется.

Помимо этого, большой избыточный вес является прямым противопоказанием к операционному вмешательству и удалению образований из соединительной ткани таким путём. Поэтому сбор анамнеза имеет такое важное значение.

При установлении окончательного диагноза врач обязательно выясняет, принимала ли женщина гормональные препараты, были ли у неё беременности и заканчивались ли они рождением детей или были сделаны аборты.  В выяснении клинической картины важное значение имеет и то, какие медикаменты принимала женщина в течение нескольких месяцев до своего обращения к врачу.

Пациентке обязательно назначается ультразвуковое обследование, которое должно подтвердить или опровергнуть предположение врача о наличие фибром в матке. Более точный результат даст компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование.

Всё чаще врачи при подозрении на фиброз матки используют такой метод исследования как гистероскопия.

Если раньше подобный способ поиска фибром использовали лишь в тех случаях, когда остальные методы исследования по каким-то причинам оказались неэффективными.

То теперь гистероскопию используют более широко, так как специальный датчик позволяет получить более точную информацию о состоянии матки.

Одновременно с этим у врачей сразу имеется возможность взять все необходимые анализы, в том числе образец тканей для изучения. Помимо матки тщательно изучается состояние маточных труб и шейки матки. Лечение начинают лишь после того, когда будет определена причина роста соединительной ткани в матке и тщательно изучены места локализации фибром и их состояние.

Лечение

В первую очередь врачи сразу предупреждают об недопустимости самостоятельного лечения фибром. Очень важно, чтобы помощь была квалифицированной, тогда удастся избежать непомерного разрастания коллагеновых тканей.

Консервативное

При начальных стадиях заболевания основной уклон делается на медикаментозное лечение. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Вместе с ними пациентке рекомендуют принимать противозачаточные таблетки и гормональные препараты, выбор которых осуществляет лечащий врач.

Не каждый препарат может быть использован при лечении какой-то конкретной женщины. Многие препараты имеют достаточно широкий перечень противопоказаний, поэтому подбор лекарств осуществляется индивидуально. Приём гормональных препаратов может заставить фиброму регрессировать, но такой исход будет возможен лишь в том случае, если размеры образования невелики.

Иногда приём гормональных препаратов наоборот может стимулировать рост фибромы, поэтому медикаментозное лечение необходимо проводить с особой осторожностью. Приём препаратов проходит по циклам. По окончанию одного курса делается небольшой перерыв. Затем препараты назначаются вновь. Такой способ приёма таблеток позволяет свести риск роста фибромы к минимуму.

Из всего многообразия гормональных препаратов, врачи отдают предпочтение чистым гестагенам. Они принимаются по одной таблетке два раза в день. Один курс равен двадцати одному дню. Далее наступает перерыв в лечении, который длится примерно неделю.

В любом случае, и препараты и порядок их приёма определяется в индивидуальном порядке. Если на фоне заболевания происходит нарушение менструального цикла, гестагенные препараты помогают устранить все негативные явления.

Операция

Хирургический способ лечения предусматривает полное удаление фибром из тела матки. При проведении операции врачи стремятся свести к минимуму травматизацию здоровых тканей, особенно если оперировать приходится женщину фертильного возраста. При минимальных повреждениях матки в ходе операции, восстановление органа происходит очень быстро.

Объём оперативного вмешательства определяется в зависимости от размера и места расположения доброкачественного образования. Если фиброма находится под слизистой или серозным слоем матки, после операционного удаления остаётся рубец на мышечной ткани, что не совсем хорошо для женщин, которые в будущем желают родить ребёнка.

Поэтому в начале врачи пытаются решить проблему, используя методы, наносящие минимальное повреждение матке. Существует несколько подходов к оперативному лечению фиброза матки. Выбор того или иного способа зависит от выраженности клинической картины, размера образований и их расположения.

Абдоминальная

При этом способе лечения фиброма удаляется через специальные разрезы на животе и матке. Восстановление матки в этом случае идёт в течение долгого времени. Но способность к зачатию и вынашиванию детей у женщины сохраняется, несмотря на длительный восстановительный период.

Лапароскопия

Лапароскопическое удаление фибромы предусматривает создание небольших разрезов в области пупка. Через эти разрезы вводится лапароскоп. В нижней части живота делаются так же отверстия, через которые вводятся инструменты для удаления фибромы.

Гистероскопия

Удаление фибромы с помощью гистероскопии больше подходит для лечения так называемых субмукозных узлов. Данные образования располагаются под слизистым слоем матки и частично выходят в её полость. При гистероскопии повреждения окружающих тканей после удаления фибромы минимальны.

Эмболизация

Следующий способ — эмболизация. В этом случае через бедренную артерию вводят специальный катетер, который под наблюдением врача доводится до матки. По катетеру вводится контрастное вещество, которое разносится по артериям и венам, питающим фиброму. Образовавшийся узел лишается подпитки и происходит его отмирание.

ФУЗ-абляция

Метод ФУЗ-абляции подразумевает использование ультразвуковых волн. При его использовании происходит как бы выпаривание тканей фибромы. Этот способ удаления образований считается наиболее эффективным. Восстановление матки после такого воздействия происходит очень быстро, так как подобный способ лечения полностью исключает нанесение на тело матки разрезов.

Этот метод не даёт в последующем осложнений. Удалённые таким способом фибромы не появляются вновь. Процедура полностью исключает кровопотерю. Подобная медицинская манипуляция легко переносится пациентками любого возраста.

Вся процедура не требует местного обезболивания, так как лечение полностью безболезненное. Пациентка в ходе воздействия находится в полном сознании и не теряет чувствительность.

В случае появления неприятных ощущений, может вовремя предупредить врача.

Самым экстремальным способом лечения фиброза матки является полное удаление органа, которое производится только по медицинским показаниям. Причиной для такого лечения может стать быстрое разрастание фибромы.

Осложнения

Фиброма матки непростое заболевание. Не редко у этой патологии возникают осложнения. Поэтому любое лечение должно проходить под плотным врачебным контролем, особенно если это консервативное лечение, которое не предусматривает быстрое излечение.

Из-за внезапно возникающих кровотечений у пациентки может развиться анемия. Данное состояние является достаточно серьёзным осложнением. Поэтому пациенткам с подобным диагнозом, периодически назначают общий анализ крови, для того чтобы не пропустить падение уровня гемоглобина.

Реабилитация

После успешного удаления фибром можно начинать планирование беременности. Но её наступлению должно предшествовать тщательное обследование. Лишь после этого врач может сказать насколько высока вероятность наступления беременности.

Иногда перед зачатием ребёнка врачи рекомендуют женщине пройти курс реабилитации в условиях санатория. В ходе лечения пациентке назначаются физиопроцедуры, такие как радоновые и йодобромные ванны, бальнеотерапия.

Лечение фибромы в домашних условиях может рассматриваться только как поддерживающая терапия. Подобный курс может проводиться только с разрешения и под полным контролем лечащего врача.